人民路院区肛肠科为III度直肠脱垂患者成功实施直肠脱垂Delorme术

资讯时间:2018-11-12 09:33  

   

近日,新郑市人民医院人民路院区肛肠科接诊一位临床上罕见的、危重直肠脱垂患者。

患者为55岁的女性,因“大便时肛内有物反复脱出50余年”入院,平常无论是下蹲、咳嗽,还是每次大便都有一直径约10cm肿物自肛门脱出,需用手托回肛门内,伴有排便不尽、下坠,给患者的日常生活带来极大的困扰。多年隐疾,痛苦异常,患者曾辗转多家医院,但未能有效解决,此次为求根治来到新郑市人民医院人民路院区肛肠科就诊,经查看,患者有约10cm*8cm肛内肿物呈锥形脱出,色暗红,表面粘膜有“同心圆”样皱襞。完善相关检查后,确诊为III度直肠脱垂。

李恕林、李建强医生等带领的肛肠外科团队,一直在探索与学习先进的微创手术。根据患者的实际情况,符合手术指征,遂制定适合的手术方案,决定为患者实施直肠脱垂Delorme术。在完善各项术前准备,拟定实施方案及应急方案后,由孙丙军教授和李恕林医生为其实施“直肠粘膜切除肌层折叠缝合术+直肠周围硬化剂注射术+肛门环缩术”。经过两个半小时的共同努力,手术顺利,患者平安返病房。患者术后第1天就下床活动,现排便顺畅,恢复良好。

术后,李恕林医生谈到,直肠脱垂俗称“脱肛”,是由于各种原因导致直肠周围组织对直肠的支撑力减弱,使直肠粘膜、直肠全层、肛管和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病。直肠脱垂虽然不是常见病,但十分痛苦,常伴便秘和肛门失禁。外科治疗直肠脱垂的途径主要有经腹入路及经会阴入路,经腹入路创伤大,恢复时间长,费用高,对于老年人等手术耐受性差的患者不适应。此手术未经会阴入路,骶管麻醉下即可进行,创伤小,大限度地切除脱垂的直肠粘膜,消除由其引起的直肠脱垂,同时折叠增厚的直肠肌层,缩短肠壁,稳定正常的剖解结构,加强盆底肌肉的力量。

与传统手术相比,手术时间短,术中出血少,术后离床活动及排气时间缩短、术野暴露更加清晰、术后疼痛轻微、减轻病人的心理压力等优势,实现创伤更小,恢复更快,患者感觉较舒适,术后并发症明显降低,疗效好,还节省一定的医疗费用,深受患者及家属赞誉。(文/谢奕潇)


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